站内搜索:
    • 公司:
    • 成都嘉盛健康管理有限公司
    • 联系:
    • 王经理
    • 手机:
    • 15688259522
    • 地址:
    • 成都市
    • 微信:
本站共被浏览过 591758 次
用户名:
密    码:
公司动态
您所在的位置:首页 > 详细信息

病历定义

2023-12-19 08:04:44    883次浏览

1.《病历书写基本规范》(卫医政发[2010]11号)条明确规定: “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”

2.综合整理,病历的定义可归纳为:

①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;

②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;

③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;

⑤具备法律效应。

被浏览过 591758 次    版权所有:成都嘉盛健康管理有限公司(ID:35222509) 技术支持:周能亮

1

回到顶部