病历定义
2023-12-19 08:04:44 359次浏览
1.《病历书写基本规范》(卫医政发[2010]11号)条明确规定: “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”
2.综合整理,病历的定义可归纳为:
①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;
②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;
③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);
④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;
⑤具备法律效应。
-
如何写病假条、病假单格式有什么要求?1、居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求;2、顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重;3、第二行空两格开始写正文;4、写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负;5、病假起止时间
-
如何写病假条、病假单格式有什么要求?1、居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求;2、顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重;3、第二行空两格开始写正文;4、写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负;5、病假起止时间
-
病假条尊敬的领导:我因为身体不舒服,前往医院检查,经医生诊断,患上重感冒,肺内感染,需要打点滴3天,为此,特请假3天,手头虽有未完成工作任务,但时间还来得及,待我身体痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特请领导批准。附:医院诊断证明此致敬
-
病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录
-
请病假需要注意的事项员工请病假期间,企业有权对病假证明进行审核,确认其真实性。对于员工的病假申请,公司仅仅有权进行形式上的审核,只要员工提供了医院出具的病假建议单,公司一般就必须准假。当然,单位可以对于员工办理病假的手续作出规范,包括申请病
-
提供正规的三甲医院病假条、全套服务挂号、病历单、病假单、病例单、医院证明、上环证明单、人流手术证明单等,如果你在公司无法请假,或想延迟假期,或不想上班,或想去旅游等等,请联系我们,需要提前1-2天联系,我们需要去医院内部走流程操作。诊断证明
-
病假条的有效期与患者患病情况和需要而有所不同。一般来说,病假条的有效期一般为3天至7天,严重疾病可延长至14天或更长时间。医生在开具病假条时会根据病情进行适当安排。在请假期间,患者需要遵守医生要求进行,并且准时复课复工。学生 ,性别 , 现
-
住院收据可能包含的费用有: 1、挂号费 包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。 2、医药费 指购买药品所支付的费用。 3、检查费 指为确定伤情而收取的费用,包括为所需和各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费用、CT费用、B超费用、彩超费等
-
全套病历包含:病案首页,入院记录,手术记录,出院记录,医嘱单,检查报告,检验报告,病理报告,体温单,以及诊断证明和出院证明。 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和方案,并根据患者在过程中病情的变化
-
病假条就是当因为某种病症,医院给出的医学证明材料就叫作病假条。 那么我们在生活中什么医院可以去开病假条呢? 一般来说全国二甲以上的医院都可以开,然而有时候单位认可的一般是三甲医院,所以患者要注意甄别,回头办好了用不了就得不偿失了。 医学证明
-
请病假需要注意的事项员工请病假期间,企业有权对病假证明进行审核,确认其真实性。对于员工的病假申请,公司仅仅有权进行形式上的审核,只要员工提供了医院出具的病假建议单,公司一般就必须准假。当然,单位可以对于员工办理病假的手续作出规范,包括申请病
-
病假条是由医院或者医生开具,用来证明患者因病需要请假休息的证明文件。在个人工作生活中,出现疾病,需要请假时,就需要提供医院开具的病假条。病假条的使用范围广泛,通常适用于学校、企业、事业单位等场合。在使用病假条的时候,需要注意以下事项:- 在
-
请病假需要注意的事项员工请病假期间,企业有权对病假证明进行审核,确认其真实性。对于员工的病假申请,公司仅仅有权进行形式上的审核,只要员工提供了医院出具的病假建议单,公司一般就必须准假。当然,单位可以对于员工办理病假的手续作出规范,包括申请病
-
出院证明就是一个病人需要住医院,那么就要在门诊让医生诊断,如果病人需要住院,医生会给你办理入院手续,然后拿着住院手续到病房,护士会给你安排病床,建立住院病历,进行,经过住院病人痊愈,需要出院,出院时主治医生会给开出院证明,就可以出院了。出院
-
病假条尊敬的领导:我因为身体不舒服,前往医院检查,经医生诊断,患上重感冒,肺内感染,需要打点滴3天,为此,特请假3天,手头虽有未完成工作任务,但时间还来得及,待我身体痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特请领导批准。附:医院诊断证明此致敬
-
如何写病假条、病假单格式有什么要求?1、居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求;2、顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重;3、第二行空两格开始写正文;4、写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负;5、病假起止时间
-
诊断证明包含哪些材料 1、医院收费凭证、缴费明细清单; 2、患者对症相关检查、化验等报告单; 3、科室医师诊断依据诊断证明书; 4、病例证明具体内容应当有,患者入院情况、就诊时间、检查结果、经过等;出院证明就是一个病人需要住医院,那么就要在
-
诊断证明包含哪些材料 1、医院收费凭证、缴费明细清单; 2、患者对症相关检查、化验等报告单; 3、科室医师诊断依据诊断证明书; 4、病例证明具体内容应当有,患者入院情况、就诊时间、检查结果、经过等;病理报告是病理科医生对从病变部位获得的组织
-
全套病历包含:病案首页,入院记录,手术记录,出院记录,医嘱单,检查报告,检验报告,病理报告,体温单,以及诊断证明和出院证明。 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和方案,并根据患者在过程中病情的变化
-
病假条就是当因为某种病症,医院给出的医学证明材料就叫作病假条。 那么我们在生活中什么医院可以去开病假条呢? 一般来说全国二甲以上的医院都可以开,然而有时候单位认可的一般是三甲医院,所以患者要注意甄别,回头办好了用不了就得不偿失了。 医学证明